Les facettes dentaires permettent de transformer un sourire en modifiant avec précision la forme, la teinte, les proportions ou l’aspect de certaines dents.
Mais pour nous, un traitement esthétique réussi ne consiste pas simplement à obtenir des dents plus blanches ou plus régulières.
Notre objectif est de concevoir un sourire sur mesure, en harmonie avec le visage et les attentes du patient, tout en respectant deux principes fondamentaux : préserver au maximum le capital d’émail et intégrer le projet esthétique dans une fonction occlusale cohérente.
Cette philosophie est particulièrement importante dans les cas d’usure dentaire, pour lesquels la restauration de la forme des dents peut également contribuer à reconstruire certains contacts et guidages occlusaux.
Au cabinet, chaque projet de facettes repose sur une planification précise associant photographie, empreintes numériques, Smilecloud, MODJAW, TENS lorsque son utilisation est indiquée, conception numérique du sourire et validation clinique par mock-up.
Nous réalisons chaque année de nombreux cas de facettes, depuis les transformations très discrètes et naturelles jusqu’aux sourires volontairement plus lumineux et plus blancs.
Un sourire véritablement sur mesure
Il n’existe pas un modèle unique de « beau sourire ».
Certains patients souhaitent une modification presque imperceptible : corriger une dent légèrement trop courte, harmoniser une asymétrie ou retrouver les proportions dentaires perdues avec l’usure.
D’autres souhaitent une transformation plus importante de leur sourire, avec des dents plus régulières, plus lumineuses ou sensiblement plus blanches.
Les facettes peuvent notamment être envisagées pour corriger certaines dents usées ou raccourcies, des formes dentaires irrégulières, des différences de longueur, certains espaces entre les dents, certaines colorations, des fractures ou encore certaines situations dans lesquelles l’harmonie du sourire s’est progressivement altérée.
Chaque projet est individualisé.
La forme, la longueur, les volumes, la texture, la translucidité et la teinte des futures dents sont étudiés en fonction du visage, du sourire et des souhaits du patient.
Le résultat recherché peut être extrêmement naturel ou volontairement plus blanc : il doit avant tout correspondre au patient.
Préserver le capital d’émail : une priorité
La préservation de l’émail est au centre de notre approche.
Une facette est une restauration très fine collée principalement sur la face visible de la dent. Contrairement à une couronne, elle ne nécessite pas de réduire la dent sur l’ensemble de son pourtour.
Lorsque la situation clinique le permet, nous privilégions donc des préparations a minima, limitées à ce qui est réellement nécessaire pour créer l’espace indispensable à la céramique et obtenir un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant.
L’objectif n’est pas de tailler les dents pour les adapter aux facettes.
Il s’agit au contraire de concevoir le projet en fonction des dents existantes et de conserver le maximum de tissu dentaire sain.
Cette préservation est également importante pour le collage : l’émail constitue un support particulièrement favorable aux techniques adhésives utilisées pour les facettes.
Dans certaines situations, une préparation extrêmement limitée, voire quasiment inexistante, peut être envisagée. Les facettes dites « sans préparation » ne constituent cependant pas une indication systématique : ne pas préparer une dent lorsqu’un espace est nécessaire pourrait créer une surépaisseur et compromettre le résultat.
Smilecloud : découvrir son futur sourire dès la première consultation
L’un des intérêts majeurs du numérique est de permettre au patient de comprendre beaucoup plus facilement ce qu’un traitement peut modifier.
Nous utilisons Smilecloud, une technologie de conception digitale du sourire permettant de créer un projet esthétique à partir du visage du patient.
Dès la première consultation, Smilecloud peut nous permettre de présenter au patient une simulation de ce que la réalisation de facettes pourrait apporter à son sourire.
Le projet n’est donc plus seulement expliqué oralement.
Le patient peut visualiser différentes propositions, apprécier l’impact d’une modification de la longueur, de la forme ou des proportions dentaires et discuter avec nous de ce qu’il souhaite obtenir.
Cette première visualisation est particulièrement intéressante parce qu’elle permet immédiatement de répondre à une question essentielle :
« À quoi pourrais-je ressembler avec des facettes ? »
Smilecloud nous permet ainsi de réfléchir au sourire dans son ensemble et non aux dents isolément : rapports avec les lèvres, ligne du sourire, proportions, symétrie et intégration au visage.
Cette simulation constitue une première étape de discussion et de validation du projet esthétique avec le patient.
Elle ne remplace cependant pas le mock-up : une image permet de visualiser un projet, tandis que le mock-up permettra ensuite de l’essayer réellement en bouche.
L’acquisition numérique : photographie, empreinte, MODJAW et TENS
La précision du résultat dépend directement de la qualité des informations recueillies avant le traitement.
L’acquisition des données peut ainsi associer, selon les situations, des photographies du visage et du sourire, une empreinte numérique des dents, les données esthétiques exploitées dans Smilecloud et des données fonctionnelles.
Pour les cas nécessitant une analyse plus approfondie de l’occlusion, notamment en présence d’usure dentaire importante, nous utilisons également MODJAW.
MODJAW permet d’enregistrer les mouvements réels de la mandibule et d’étudier l’occlusion en dynamique.
Nous ne disposons alors plus seulement de modèles numériques montrant comment les dents se touchent lorsque le patient ferme la bouche : nous pouvons analyser la manière dont la mandibule se déplace et dont les rapports dentaires évoluent au cours des mouvements fonctionnels.
Lorsque cela est indiqué, la TENS – neurostimulation électrique transcutanée – peut également être intégrée à cette phase fonctionnelle afin de favoriser la relaxation de la musculature masticatrice avant certains enregistrements.
Ces différentes données contribuent à constituer un patient numérique, esthétique et fonctionnel, qui nous accompagne dans la conception du projet.
Le mock-up : essayer les facettes avant leur réalisation
Après la phase de conception numérique vient une étape que nous considérons comme fondamentale : le mock-up.
À partir du projet réalisé en amont, une préfiguration des futures dents est transférée provisoirement directement dans la bouche du patient.
Il devient alors possible de découvrir son futur sourire non plus sur un écran, mais sur soi-même.
Le patient peut sourire, parler, observer son visage de face et de profil et apprécier réellement la longueur, les volumes et la visibilité des futures dents.
Le mock-up nous permet également d’évaluer cliniquement l’intégration du projet et, lorsque cela est nécessaire, certains aspects fonctionnels.
Nous pouvons alors corriger une longueur, modifier une forme, faire évoluer certains volumes ou revenir sur une option esthétique avant de réaliser les facettes définitives.
Notre protocole comporte ainsi deux niveaux complémentaires de prévisualisation :
Smilecloud permet de visualiser et de discuter le projet très tôt, potentiellement dès la première consultation.
Le mock-up permet ensuite de tester et de valider ce projet réellement en bouche avant sa réalisation définitive.
Cette démarche nous paraît essentielle lorsqu’une modification durable du sourire est envisagée.
Facettes et usure dentaire : retrouver l’esthétique mais aussi la fonction
L’usure dentaire constitue une situation particulière.
Au fil des années, les dents peuvent perdre une partie de leur longueur et de leur volume. Leur apparence se modifie, mais leurs rapports fonctionnels peuvent également évoluer.
Dans ces situations, replacer uniquement de la matière pour « rallonger les dents » serait insuffisant.
Nous devons réfléchir simultanément à l’esthétique et à l’occlusion.
Les facettes, éventuellement associées à d’autres restaurations adhésives selon l’étendue de l’usure, peuvent alors permettre de reconstruire les volumes perdus mais également de contribuer à améliorer ou réorganiser certains rapports occlusaux et guidages fonctionnels.
C’est précisément dans ces situations que les données fournies par MODJAW prennent tout leur intérêt.
Le projet peut être construit en tenant compte non seulement de la forme idéale des futures dents, mais aussi des mouvements mandibulaires propres au patient.
MODJAW : concevoir les dents en tenant compte du mouvement
L’occlusion ne peut pas être réduite à la manière dont les dents se touchent lorsque la bouche est fermée.
La mandibule est en mouvement permanent lors de la mastication, de la déglutition ou de certains mouvements fonctionnels.
MODJAW permet d’enregistrer ces mouvements mandibulaires en temps réel.
Nous pouvons ainsi visualiser le fonctionnement du patient en dynamique et intégrer ces informations au projet numérique.
Dans les réhabilitations complexes ou les cas d’usure, cette approche permet de rechercher un compromis cohérent entre :
forme des dents, esthétique, position mandibulaire, contacts dentaires et guidages fonctionnels.
Ces données peuvent également être communiquées au laboratoire afin que la conception des restaurations ne repose pas uniquement sur une représentation statique de la denture.
TENS et environnement neuromusculaire
Certaines situations nécessitent également de s’intéresser à l’environnement musculaire dans lequel fonctionne la mandibule.
La TENS peut être utilisée dans certains protocoles pour favoriser la décontraction de la musculature masticatrice avant la réalisation d’enregistrements fonctionnels.
Elle constitue alors un outil complémentaire de notre analyse.
Elle n’est jamais interprétée isolément : les informations issues de la TENS, de MODJAW et de l’examen clinique sont confrontées pour construire le projet thérapeutique.
Occlusion et posture : une approche pluridisciplinaire dans les cas complexes
Certains patients présentant une usure importante ou une situation occlusale complexe présentent parallèlement des tensions musculaires, cervicales ou des déséquilibres posturaux.
Les interactions entre la mandibule, les muscles et la posture sont complexes.
Dans ces situations, nous préférons donc une approche pluridisciplinaire plutôt qu’une interprétation exclusivement dentaire.
Pour certains cas complexes de déséquilibre postural, nous travaillons ainsi en collaboration avec un médecin ostéopathe.
Cette collaboration permet de confronter les observations dentaires, mandibulaires, musculaires et posturales et peut nous aider à valider l’environnement fonctionnel dans lequel sera réalisée la réhabilitation.
L’objectif est notamment d’éviter de construire une nouvelle occlusion indépendamment du contexte fonctionnel général du patient lorsque celui-ci nécessite une analyse spécifique.
Esthétique et fonction sont validées avant les facettes définitives
Cette démarche est particulièrement importante dans les cas de réhabilitation esthétique étendue.
Nous ne souhaitons pas découvrir le résultat après le collage des facettes.
La succession des étapes numériques et cliniques permet au contraire d’anticiper le traitement :
Smilecloud pour concevoir et visualiser le sourire ; MODJAW et les enregistrements fonctionnels pour analyser le mouvement lorsqu’ils sont indiqués ; le mock-up pour transférer le projet en bouche et vérifier directement son intégration esthétique et fonctionnelle.
La réalisation définitive intervient après cette phase de conception et de validation.
Un laboratoire spécialisé en esthétique
La réussite d’un traitement par facettes repose également sur le travail du prothésiste.
Nous collaborons avec un laboratoire spécialisé en esthétique dentaire et reconnu pour la qualité de ses réalisations, avec lequel nous pouvons échanger l’ensemble des données nécessaires à la fabrication des restaurations.
Une facette naturelle ne se résume pas à une couleur.
Une dent possède des nuances internes, différentes zones de translucidité, des microreliefs et une manière très particulière de réfléchir et transmettre la lumière.
La forme des bords, la texture de surface et les variations de luminosité jouent également un rôle considérable.
La céramique permet de reproduire cette complexité et d’adapter le degré de caractérisation au résultat recherché.
Un patient désirant un sourire extrêmement naturel ne recevra donc pas le même travail qu’un patient souhaitant des dents sensiblement plus blanches et plus uniformes.
Comment se déroule un traitement par facettes ?
1. Consultation esthétique
Nous commençons par déterminer ce que le patient souhaite modifier, mais aussi ce qu’il souhaite conserver.
L’état des dents, de l’émail et des gencives ainsi que l’occlusion sont examinés.
2. Première visualisation avec Smilecloud
Une simulation peut être réalisée très précocement, parfois dès cette première consultation, afin de montrer ce que la modification des formes et proportions dentaires pourrait apporter au sourire.
Cette étape permet de discuter concrètement du projet avec le patient.
3. Acquisition des données numériques et fonctionnelles
Photographies, empreintes numériques et Smilecloud constituent le socle de la planification.
Lorsque le cas le nécessite, notamment pour certaines usures ou réhabilitations complexes, nous complétons l’étude par MODJAW et, selon l’indication, la TENS.
4. Conception du projet
Le sourire est conçu en tenant compte du visage, des dents existantes, des attentes du patient et, lorsque cela est nécessaire, des données fonctionnelles.
5. Mock-up
Le projet est transféré provisoirement en bouche.
Le patient peut alors essayer concrètement les nouvelles formes dentaires avant la réalisation définitive.
Nous pouvons valider ou modifier le projet esthétique et fonctionnel.
6. Préparation a minima
Lorsque les dents nécessitent une préparation, celle-ci est réalisée avec un objectif constant : préserver le maximum d’émail.
7. Réalisation des facettes par le laboratoire
Toutes les données esthétiques et numériques utiles sont transmises au laboratoire spécialisé pour la fabrication des restaurations en céramique.
8. Essayage et collage
La forme, l’adaptation, l’intégration esthétique et la fonction sont contrôlées avant le collage définitif.
Du sourire le plus naturel au sourire le plus lumineux
Notre conception de l’esthétique ne consiste pas à reproduire le même sourire chez tous les patients.
Nous réalisons chaque année de nombreux traitements par facettes et rencontrons des demandes très différentes.
Pour certains patients, le meilleur résultat est celui qui ne se remarque pas : les dents paraissent simplement plus harmonieuses, avec les petites nuances, textures et transparences d’une dent naturelle.
D’autres souhaitent au contraire une transformation plus visible, avec un sourire sensiblement plus clair et plus régulier.
Il existe toute une gradation entre ces deux approches.
La couleur n’est donc jamais choisie indépendamment du visage, des dents environnantes et surtout du souhait du patient.
Notre rôle est également d’expliquer les conséquences esthétiques de ces choix afin d’obtenir un résultat assumé et durable.
Les facettes sont-elles toujours la meilleure solution ?
Non.
Une consultation esthétique ne doit pas nécessairement aboutir à la pose de facettes.
Selon la situation, un blanchiment, un traitement orthodontique, des restaurations en composite ou des corrections plus limitées peuvent parfois permettre d’obtenir le résultat recherché en préservant davantage encore la structure dentaire.
Le choix des facettes est donc réalisé après avoir étudié les différentes alternatives.
Facettes dentaires : questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une facette dentaire ?
Une facette est une fine restauration, le plus souvent en céramique, collée sur la face visible d’une dent afin d’en modifier la forme, la couleur ou certaines proportions tout en conservant autant que possible le tissu dentaire.
Dans quels cas peut-on proposer des facettes ?
Elles peuvent être indiquées pour modifier des formes, fermer certains espaces, traiter des usures ou des colorations difficiles à éclaircir et harmoniser un sourire. Elles ne sont pas la bonne solution pour toutes les dents.
Faut-il forcément tailler les dents pour poser des facettes ?
Une préparation peut être nécessaire, mais elle doit rester aussi limitée que possible : notre principe est de préserver autant d’émail que possible et de ne retirer que ce qui est nécessaire. Dans certains cas favorables, l’ajout est très conservateur. Une facette réalisée au prix d’une réduction excessive de la dent perd une partie de son intérêt biologique.
Pourquoi est-il important de conserver l’émail ?
Le collage à l’émail est particulièrement fiable et prévisible. Préserver l’émail améliore donc les conditions d’adhésion et limite l’agression de la dent.
Peut-on voir le résultat avant de commencer ?
Oui. Dès la consultation, Smilecloud permet une première simulation du futur sourire et aide à discuter du niveau de transformation souhaité. Le projet est ensuite transféré en bouche à l’aide d’un mock-up : un essai en résine réalisé sur les dents, qui permet de voir et tester le futur volume, la longueur et l’effet général du sourire avant les facettes définitives. Ces deux outils sont présentés plus en détail sur la page Dentisterie esthétique.
Peut-on garder le mock-up plusieurs jours ?
Selon le cas, oui. Un mock-up provisoire peut parfois être porté quelques jours ou semaines pour valider le projet. La résine peut se colorer ou s’ébrécher ; ces changements ne préjugent pas du résultat en céramique.
Peut-on modifier le projet après le mock-up ?
Oui. C’est précisément l’une des raisons pour lesquelles cette étape est importante. Une longueur ou une forme peuvent être modifiées avant la fabrication des facettes définitives.
Les facettes peuvent-elles améliorer l’occlusion ?
Elles peuvent participer à une reconstruction de certaines formes et contacts lorsqu’elles sont intégrées à un projet fonctionnel, en particulier sur des dents usées dont il faut reconstruire les volumes, les contacts ou les guidages perdus. Elles ne doivent pas être conçues uniquement sur des critères esthétiques si l’occlusion est complexe. Dans ces situations, des outils comme Modjaw peuvent compléter l’analyse : voir la page Usure dentaire.
Faut-il faire un blanchiment avant des facettes ?
Si le patient souhaite éclaircir les dents naturelles restantes, il est souvent logique de réaliser l’éclaircissement avant de choisir la couleur des facettes. La teinte doit être stabilisée avant la réalisation définitive. Le déroulement d’un éclaircissement est expliqué sur la page Blanchiment.
Les facettes peuvent-elles avoir un aspect naturel ?
Oui. La céramique permet de reproduire translucidité, texture, luminosité et nuances : certaines facettes sont conçues pour être pratiquement indétectables. À l’inverse, un sourire sensiblement plus lumineux peut être réalisé lorsque c’est le souhait du patient et que le résultat reste compatible avec la situation clinique. Le résultat dépend du projet, du support dentaire, du laboratoire et du niveau de blancheur souhaité.
Combien de facettes faut-il poser ?
Il n’existe aucun nombre standard. Une seule dent peut parfois être traitée. Dans d’autres situations, plusieurs dents visibles lors du sourire doivent être intégrées au projet afin de conserver une harmonie générale.
Combien de temps durent des facettes ?
Il n’existe pas de durée garantie. Leur longévité dépend de la qualité du collage, de l’émail disponible, de l’occlusion, du bruxisme, de l’hygiène et du suivi. Elles peuvent nécessiter réparation ou remplacement avec le temps.
Peut-on poser des facettes sur des dents très mal alignées ?
Parfois, mais masquer un mauvais alignement uniquement par la taille des dents peut être trop invasif. Une orthodontie préalable est souvent plus conservatrice lorsque le décalage est important.
Pourquoi travaillez-vous avec un laboratoire spécialisé en esthétique ?
La réalisation de facettes antérieures demande un contrôle très fin de la forme, de la texture, de la translucidité et de la teinte. La collaboration étroite avec un laboratoire habitué aux cas esthétiques complexes est déterminante pour un résultat sur mesure.
Quels principes guident un projet de facettes au cabinet ?
Au cabinet de Neuilly-sur-Seine, les projets de facettes privilégient la préservation de l’émail, la validation du projet avec Smilecloud et mock-up, et l’intégration esthétique et fonctionnelle au sourire du patient.
Une esthétique pensée avant d’être réalisée
Une transformation du sourire est un projet qui doit être réfléchi et anticipé.
Notre approche repose sur quatre principes :
préserver au maximum le capital d’émail ;
permettre au patient de visualiser et de participer à la conception de son futur sourire ;
valider le résultat esthétique et fonctionnel avant la réalisation définitive ;
intégrer l’occlusion et les mouvements mandibulaires au projet lorsqu’ils constituent un enjeu clinique.
L’association de Smilecloud, du mock-up, de MODJAW, de la TENS dans certaines indications et du travail d’un laboratoire spécialisé en esthétique nous permet ainsi de construire des traitements personnalisés, depuis les transformations les plus naturelles jusqu’aux sourires les plus lumineux.
Vous envisagez des facettes dentaires ?
Une première consultation permet d’analyser votre sourire, vos dents et vos attentes.
Grâce à Smilecloud, nous pouvons également vous montrer très précocement ce que la modification de la forme et des proportions de vos dents pourrait apporter à votre sourire, avant toute décision thérapeutique.